NMN preprečuje nadaljnje redčenje mrežnic bolnikov s sladkorno retinopatijo
Najbolj zaskrbljujoče bolnike s sladkorno boleznijo nikoli niso bile le ravni krvnega sladkorja.
Kot glavni vzrok slepote pri odraslih sladkorna retinopatija povzroča poškodbe vida, ki so skoraj nepopravljive, ko dosežejo pozno fazo. Kar zdravnike resnično skrbi, je, da se že dolgo pred nastankom žilnih težav živčne plasti pri diabetičnih bolnikih že "tiho tanjšajo".
To nevidno redčenje je prvi alarm za nevrodegeneracijo mrežnice.
Ali obstaja način, da se mrežnica "počasneje redči"?
Randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana klinična študija, ki jo je izvedla ekipa v bolnišnici Univerze v Osaki, je ponudila pomemben odgovor: NMN lahko pomaga zaščititi to tanjšo mrežnico.
Treba je poudariti, da ima ta oftalmološka podanaliza trenutno omejen vzorec (7 udeležencev na skupino, skupaj 14 oči) in gre za raziskovalno analizo. Vendar pa kot redek kos človeškega dvojno slepega nadzorovanega dokaza, ki cilja na "NMN in debelino mrežnice", ni mogoče spregledati njegove signalne vrednosti.Predmeti študije: Starejši moški diabetiki, starejši od 65 let (s telesno šibkostjo)
Intervencija: Peroralno dajanje 250 mg NMN ali placeba dnevno 24 zaporednih tednov
Metoda zaznavanja: Optična koherenčna tomografija (OCT) za natančno merjenje sprememb debeline v 9 podpodročjih makularnega območja
Rezultati so se pojavili prav tam, kjer so bili najbolj pomembni.
Preprosto povedano, mrežnica v skupini s placebom se je postopoma tanjšala, kot je bilo pričakovano, medtem ko je bila mrežnica v skupini z NMN v osnovi stabilizirana brez pomembnega tanjšanja. Neto razlika med spremembama obeh skupin je bila približno 3,9 μm — signal, ki je vreden omembe v občutljivi strukturi, merjeni v mikrometrih, kot je mrežnica.
Tudi po izključitvi bolnikov z drugimi sočasnimi očesnimi stanji je ta trend ostal veljaven ($p = 0,07$), z enako smerjo.
Poleg podatkov je varnost prav tako pomembna. V 24 tednih skupina NMN ni zabeležila nobenega očesnega neželenega dogodka in nobenega sistemskega neželenega dogodka; Ostrina vida, intraokularni tlak in morfologija mrežnice so bili stabilni, brez izpadov zaradi intervencije v študiji. Pri prehranski intervenciji, ki lahko zahteva dolgotrajno uporabo, je varnost prvi prag. Ta rekord "nič neželenih dogodkov" nedvomno krepi zaupanje v izvajanje večjih prihodnjih študij.
Številne študije so potrdile, da je pri diabetičnih bolnikih temporalna regija pogosto kraj, kjer se redčenje mrežnice pojavi najzgodnejše in najbolj opazno. To območje deluje kot "ranljiva povezava" v mrežnici, saj je izjemno občutljivo na ishemijo, hiperglikemijo, oksidativni stres in staranje.
Upad ravni NAD⁺ (koencima I) je eden od temeljnih vzrokov degeneracije mrežničnih nevronov – ko je zaloga energije premalo in nevroni ne morejo vzdrževati, se mrežnica postopoma tanjša.
Kot neposredni predhodnik NAD⁺ je dopolnjevanje NMN enakovredno obnavljanju "energetskih tovarn" (mitohondrijev) mrežnice. Da je najprej zaščiteno najbolj krhko območje, ima biološki smisel in predstavlja najbolj zanimivo opazovanje tukaj.
Kot je raziskovalna skupina odkrito priznala: vzorec je majhen, vključeni so bili le moški udeleženci, in gre za raziskovalno analizo. Še ni mogoče sklepati, da "NMN lahko obrne retinopatijo," vendar ponuja jasno smer – NMN zahteva večje, dolgoročnejše študije za potrditev njegove vloge pri zavlačevanju redčenja mrežnice, povezanega s sladkorno boleznijo.
Prav skozi tako stroge klinične študije se NMN postopoma premika iz "laboratorijske molekule" v "hranilo, ki temelji na dokazih".
Temeljite klinične raziskave temeljijo na sledljivi, visokokakovostni podpori surovin. Prav na tem področju je BONTAC globoko vpleten že več kot desetletje.
Kot nacionalno specializirano, izpopolnjeno, diferencialno in inovativno podjetje "Mali velikan", ki je pionirsko uvedlo obsežno proizvodnjo NMN, BONTAC izkorišča 25 patentov za izume NMN, samorazvite procese s polnimi encimi in tehnologijo čiščenja Bonpure® za dosego stabilne zaloge s čistostjo ≥ 99,9 %. BONTAC, certificiran po mednarodnih varnostnih standardih, kot sta GRAS in FSSC22000, zagotavlja visokokakovostno podporo surovinam za svetovno znanstveno raziskovalno in zdravstveno industrijo.
Zaščita oči se začne z "vidno" debelino mrežnice. BONTAC vsako serijo surovin NAD⁺ podkrepi z dokazi.
Viri：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H in drugi. Učinek nikotinamid mononukleotida na debelino mrežnice pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo: placebo nadzorovana, dvojno slepa študija. Geriatrija in gerontologija International. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K in drugi. Učinki nikotinamid mononukleotida pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo in zmanjšano telesno zmogljivostjo: prospektivna, s placebom nadzorovana, dvojno slepa študija. Geriatrija in gerontologija International. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
Kot glavni vzrok slepote pri odraslih sladkorna retinopatija povzroča poškodbe vida, ki so skoraj nepopravljive, ko dosežejo pozno fazo. Kar zdravnike resnično skrbi, je, da se že dolgo pred nastankom žilnih težav živčne plasti pri diabetičnih bolnikih že "tiho tanjšajo".
To nevidno redčenje je prvi alarm za nevrodegeneracijo mrežnice.
Ali obstaja način, da se mrežnica "počasneje redči"?
Randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana klinična študija, ki jo je izvedla ekipa v bolnišnici Univerze v Osaki, je ponudila pomemben odgovor: NMN lahko pomaga zaščititi to tanjšo mrežnico.
DEL 01
Kaj pravi študija
Leta 2026 je ekipa Univerzitetne bolnišnice v Osaki na podlagi prej objavljene randomizirane kontrolirane študije (glavna študija DOI: 10.1111/ggi.14513) izvedla poglobljeno analizo oftalmološke podpodatkovne zbirke, s poudarkom prav na metriki "debeline mrežnice".Treba je poudariti, da ima ta oftalmološka podanaliza trenutno omejen vzorec (7 udeležencev na skupino, skupaj 14 oči) in gre za raziskovalno analizo. Vendar pa kot redek kos človeškega dvojno slepega nadzorovanega dokaza, ki cilja na "NMN in debelino mrežnice", ni mogoče spregledati njegove signalne vrednosti.Predmeti študije: Starejši moški diabetiki, starejši od 65 let (s telesno šibkostjo)
Intervencija: Peroralno dajanje 250 mg NMN ali placeba dnevno 24 zaporednih tednov
Metoda zaznavanja: Optična koherenčna tomografija (OCT) za natančno merjenje sprememb debeline v 9 podpodročjih makularnega območja
Rezultati so se pojavili prav tam, kjer so bili najbolj pomembni.
DEL 02
Osnovni podatki: Temporalna mrežnica "stabilizirana"
V zunanjem temporalnem podpolju makularne regije mrežnice (stran bližje templju) se je med obema skupinama jasno pokazala razlika: debelina mrežnice se je spremenila za +1,14 μm (v osnovi stabilna) v skupini NMN, medtem ko se je v skupini s placebom spremenila za −2,77 μm (nadaljnje redčenje). Razlika med obema skupinama je dosegla statistično značilnost ($p = 0,006$).
Preprosto povedano, mrežnica v skupini s placebom se je postopoma tanjšala, kot je bilo pričakovano, medtem ko je bila mrežnica v skupini z NMN v osnovi stabilizirana brez pomembnega tanjšanja. Neto razlika med spremembama obeh skupin je bila približno 3,9 μm — signal, ki je vreden omembe v občutljivi strukturi, merjeni v mikrometrih, kot je mrežnica.
Tudi po izključitvi bolnikov z drugimi sočasnimi očesnimi stanji je ta trend ostal veljaven ($p = 0,07$), z enako smerjo.
Poleg podatkov je varnost prav tako pomembna. V 24 tednih skupina NMN ni zabeležila nobenega očesnega neželenega dogodka in nobenega sistemskega neželenega dogodka; Ostrina vida, intraokularni tlak in morfologija mrežnice so bili stabilni, brez izpadov zaradi intervencije v študiji. Pri prehranski intervenciji, ki lahko zahteva dolgotrajno uporabo, je varnost prvi prag. Ta rekord "nič neželenih dogodkov" nedvomno krepi zaupanje v izvajanje večjih prihodnjih študij.
3. DEL
Zakaj prav "časovni"?
To je pravzaprav najbolj zanimiv del študije.Številne študije so potrdile, da je pri diabetičnih bolnikih temporalna regija pogosto kraj, kjer se redčenje mrežnice pojavi najzgodnejše in najbolj opazno. To območje deluje kot "ranljiva povezava" v mrežnici, saj je izjemno občutljivo na ishemijo, hiperglikemijo, oksidativni stres in staranje.
Upad ravni NAD⁺ (koencima I) je eden od temeljnih vzrokov degeneracije mrežničnih nevronov – ko je zaloga energije premalo in nevroni ne morejo vzdrževati, se mrežnica postopoma tanjša.
Kot neposredni predhodnik NAD⁺ je dopolnjevanje NMN enakovredno obnavljanju "energetskih tovarn" (mitohondrijev) mrežnice. Da je najprej zaščiteno najbolj krhko območje, ima biološki smisel in predstavlja najbolj zanimivo opazovanje tukaj.
DEL 04
Od "predhodnega signala" do "kopičenja dokazov"
Seveda znanost zahteva racionalnost.Kot je raziskovalna skupina odkrito priznala: vzorec je majhen, vključeni so bili le moški udeleženci, in gre za raziskovalno analizo. Še ni mogoče sklepati, da "NMN lahko obrne retinopatijo," vendar ponuja jasno smer – NMN zahteva večje, dolgoročnejše študije za potrditev njegove vloge pri zavlačevanju redčenja mrežnice, povezanega s sladkorno boleznijo.
Prav skozi tako stroge klinične študije se NMN postopoma premika iz "laboratorijske molekule" v "hranilo, ki temelji na dokazih".
Temeljite klinične raziskave temeljijo na sledljivi, visokokakovostni podpori surovin. Prav na tem področju je BONTAC globoko vpleten že več kot desetletje.
Kot nacionalno specializirano, izpopolnjeno, diferencialno in inovativno podjetje "Mali velikan", ki je pionirsko uvedlo obsežno proizvodnjo NMN, BONTAC izkorišča 25 patentov za izume NMN, samorazvite procese s polnimi encimi in tehnologijo čiščenja Bonpure® za dosego stabilne zaloge s čistostjo ≥ 99,9 %. BONTAC, certificiran po mednarodnih varnostnih standardih, kot sta GRAS in FSSC22000, zagotavlja visokokakovostno podporo surovinam za svetovno znanstveno raziskovalno in zdravstveno industrijo.
Zaščita oči se začne z "vidno" debelino mrežnice. BONTAC vsako serijo surovin NAD⁺ podkrepi z dokazi.
Viri：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H in drugi. Učinek nikotinamid mononukleotida na debelino mrežnice pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo: placebo nadzorovana, dvojno slepa študija. Geriatrija in gerontologija International. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K in drugi. Učinki nikotinamid mononukleotida pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo in zmanjšano telesno zmogljivostjo: prospektivna, s placebom nadzorovana, dvojno slepa študija. Geriatrija in gerontologija International. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
